Averss: Aversā centrā attēlots vēsturiskais 16. gadsimta bruņinieka simbols, kas tuvs bruņinieka zīmējumam, kas publicēts vienā no Lietuvas Statuta kopijām. Ap bruņinieku ir augu izcelsmes damaska fons. Augšējā monētas daļā puslokā ir uzraksts „LIETUVA“, apakšā – „50 LITŲ“. Starp tiem iekļauts valsts uzņēmuma „Lietuvas monētu kaltuve“ zīme un „2004“ gads.
Reverss: Reversā atkārtojas damaska fons. Centrā ir Lietuvas Lielhercogistes kancleris un Viļņas vaitons Alberts Goštauts, kurš pasniedz Lietuvas Statutu valdniekam Zigismundam Vecajam. Monētas augšpusē ir Gedimina stabi, apakšā – A. Goštauta ģerbonis. Monētu ieskauj uzraksts „LIETUVAS STATUTAM 475“.
Briauna: Monētas briaunā ir uzraksts „EJAM PAR TIESĪBU VERGIEM, LAI MĒS VARĒTU IZMANTOT BRĪVĪBAS“ (LDK kanclera Leona Sapiegas veltījums pēc Cicerona brīva interpretācija).
Par monētu: Šī sudraba piemiņas monēta izdota, atzīmējot Pirmā Lietuvas Statuta 475. gadadienu.
Monētas mākslinieks: Petras Repšys
